Tình hình thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHXH, BHYT) trên địa bàn huyện Tân Phú 11 tháng năm 2023

         Chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn huyện Tân Phú luôn nhận được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo sâu sát, kịp thời của cơ quan BHXH tỉnh Đồng Nai, Huyện ủy, HĐND, UBND huyện và sự phối hợp chặt chẽ của các đơn vị thành viên Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT huyện; sự chung sức, đồng hành của các đơn vị sử dụng lao động và Nhân dân. Công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT được đẩy mạnh và rộng rãi ở các địa bàn dân cư, nội dung và hình thức tuyên truyền phong phú, đa dạng, thiết thực giúp cho Nhân dân trên địa bàn huyện hiểu và nắm rõ về trách nhiệm và quyền lợi khi tham gia BHXH, BHYT.

Lễ ký kết quy chế phối hợp giữa BHXH huyện Tân Phú với cấc tổ chức CT-XH huyện

      BHXH huyện Tân Phú đã phối hợp với các cơ quan liên quan thực hiện có hiệu quả Đề án 06, cụ thể: Đã phối hợp với Phòng Tư pháp, UBND các xã, thị trấn để liên thông dữ liệu đăng ký khai sinh và cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 06 tuổi; phối hợp với Chi cục Thuế rà soát, khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT; chia sẻ dữ liệu thẻ BHYT cho các cơ sở khám chữa bệnh BHYT phục vụ công tác khám chữa bệnh; phối hợp với Công an huyện, Tổ đề án 06 của huyện và UBND các xã, thị trấn bổ sung cập nhật số định danh cá nhân/căn cước công dân của người tham gia trong cơ sở dữ liệu BHXH Việt Nam quản lý. Tính đến nay, toàn huyện có 124.887 người tham gia BHXH, BHYT đã xác thực đúng với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, chiếm tỷ lệ 99% so với tổng số người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn huyện.

      Tính đến 25/11/2023, tỷ lệ bao phủ người dân tham gia BHYT trên địa bàn huyện là 91,07% (154.244 khẩu), trong đó, xã có tỷ lệ bao phủ cao nhất là xã Tà Lài (97,63%); các xã, thị trấn có tỷ lệ bao phủ thấp là xã Trà Cổ (82,07%), xã Phú Lộc (83,60%), xã Phú Xuân (87,14%), thị trấn Tân Phú (87,70%). Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN là 184,3 tỷ đồng, đạt 85,32% so với kế hoạch được giao; tăng 17,2 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022. Công tác giải quyết  và chi trả các chế độ BHXH, BHYT đúng đối tượng  kịp thời đúng  quy định, tổng số tiền đã chi trả hơn 167,4 tỷ đồng từ nguồn ngân sách nhà nước và quỹ BHXH (bao gồm cả chi lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, BHXH 01 lần và chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức,...). Đến nay, 20/20 (100%) cơ sở y tế trên địa bàn huyện đã thực hiện thay thế thẻ BHYT giấy bằng ứng dụng VssID-BHXH, căn cước công dân có gắn chíp điện tử hoặc bằng ứng dụng Định danh điện tử quốc gia mức độ 2 (VneID). Tính đến ngày 25/11/2023, chi phí khám chữa bệnh BHYT do BHXH huyện được phân cấp quản lý là 128.649 lượt người với số tiền 26.843.337.676 đồng, tăng 5.980 lượt người tương ứng 4,9% và tăng 2.397.271.829 đồng tương ứng tỷ lệ 9,8% so với cùng kỳ năm 2022.

        Với những kết quả đạt được như trên, song công tác phát triển người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn huyện vẫn còn gặp nhiều khó khăn, như: đa số các đơn vị kinh tế hoạt động nhỏ, lẻ, theo kinh tế hộ gia đình, người lao động cũng vừa là chủ doanh nghiệp, vừa là người thân trong gia đình; khu công nghiệp chưa phát triển mạnh; nhận thức về chính sách pháp luật BHXH, BHYT của một số doanh nghiệp và Nhân dân trên địa bàn huyện mặc dù đã được nâng lên nhưng họ vẫn chưa tự giác tham gia BHXH, BHYT nhất là loại hình BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; trong quá trình triển khai thực hiện cấp thẻ BHYT cho các đối tượng được hưởng quyền lợi theo Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND của Hội đồng nhân dân tỉnh, các xã, thị trấn lập danh sách chưa đúng đối tượng, thông tin cung cấp chưa đầy đủ, nên việc cấp thẻ BHYT gặp khó khăn và chậm so với quy trình cấp thẻ theo quy định của BHXH Việt Nam; Hiện nay nhiều người dân đã sử dụng điện thoại thông minh, nhưng không đủ thành thạo về công nghệ thông tin để tự cài đặt VssID đúng như quy định hiện hành của BHXH Việt Nam; Ứng dụng VssID được nâng cấp, khi người cài đặt gửi tờ khai trên thiết bị di động, phải nhập mã OTP, email do hệ thống gửi đến, nên mất rất nhiều thời gian và khó khăn cho người cài đặt. Tổng số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm tự nguyện trên địa bàn huyện còn cao (6,13 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 2,84% tổng số phải thu, trong đó số tiền chậm đóng khó thu là 3,496 tỷ đồng, chiếm 64,6% tổng số tiền chậm đóng).

Đ/c Đỗ Thành Phước - HUV, PCT UBND huyện chủ trì Hội nghị đánh giá tình hình thực hiện công tác BHXH, BHYT 11 tháng năm 2023 trên địa bàn huyện

       Tại Hội nghị đánh giá tình hình thực hiện công tác BHXH, BHYT 11 tháng năm 2023 và triển khai nhiệm vụ tháng 12 năm 2023 (ngày 29/11/2023), sau khi tập trung làm rõ những kết quả đạt được và hạn chế như trên, Ban Chỉ đạo huyện đã đưa ra phương hướng trong thời gian tới như sau: Bám sát các văn bản chỉ đạo của BHXH tỉnh, Huyện ủy, UBND huyện để phối hợp với các cơ quan, đơn vị, MTTQ và các tổ chức chính trị - xã hội, đoàn thể nhân dân, UBND các xã - thị trấn đẩy mạnh triển khai tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật, chính sách, chế độ bảo hiểm y tế đế nâng cao nhận thức cho người dân, từ đó vận động người dân tự giác tham gia vì quyền lợi và trách nhiệm của mình; tiếp tục tổ chức thực hiện tốt Nghị quyết số 10/2022/NQ-HĐND, ngày 08/7/2022 của Hội đồng nhân dân tỉnh Đồng Nai giai đoạn 2022-2025 nhằm đảm bảo quyền lợi cho người được hỗ trợ kinh phí mua thẻ và nâng cao tỷ lệ người dân tham gia BHYT trên địa bàn huyện; rà soát, xây dựng, cập nhật, phân loại đối tượng tiềm năng chưa tham gia BHXH, BHYT tổ chức hội nghị khách hàng để tuyên truyền, vận động, phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình; BHXH huyện phối hợp với các cơ sở y tế tháo gỡ vướng mắc, bảo đảm quyền lợi người bệnh có thẻ BHYT, giám sát hạn chế việc lạm dụng thẻ và quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế; thực  hiện công tác giám định ngược, xác minh hồ sơ và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đầy đủ, đúng chế độ quy định. Thực hiện tốt công tác cải cách thủ tục hành chính, dịch vụ công của ngành, dịch  vụ công quốc gia, giao dịch điện tử. Tiếp tục phối hợp với Công an huyện, các cơ sở y tế, các cơ quan, đơn vị, UBND các xã, thị trấn thực hiện tốt Đề án 06 của Chính phủ.

        Việc thực hiện tốt công tác BHXH, BHYT, nâng cao tỷ lệ bao phủ người dân tham gia BHYT trên địa bàn huyện cũng sẽ góp phần đưa thêm 03 xã: Thanh Sơn, Phú Sơn, Phú An đủ điều kiện trình hồ sơ đề nghị tỉnh thẩm định, xét, xét, công nhận đạt chuẩn nông thôn mới (NTM) nâng cao năm 2023 và xã Phú Điền đạt chuẩn NTM kiểu mẫu về chuyển đổi số năm 2023. Phấn đấu đến năm 2025 huyện Tân Phú hoàn thành mục tiêu huyện NTM nâng cao, với 13/17 xã đạt chuẩn NTM nâng cao (trong đó có 03 xã đạt NTM kiểu mẫu).

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Linh Lâm